Колхикум-дисперт табл. п/о 500 мкг 20 шт.

Торговое наименование лекарственного препарата

Колхикум-Дисперт®

Международное непатентованное или группировочное или химическое наименование

Безвременника осеннего семян экстракт

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Активное вещество: Безвременника осеннего cемян экстракт [экв. 500 мкг колхицина] [в составе экстракта 57-64 % лактозы, 28-32 % целлюлозы микрокристаллической] 15,6 мг;

Вспомогательные вещества:
Ядро: коповидон 5,33 мг, крахмал кукурузный 27,5 мг, лактозы моногидрат 41,6-43,9 мг, магния стеарат 0,33 мг, пальмитостеариновая кислота 1,34 мг, тальк 7,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 3,6-5,2 мг.
Оболочка: акации камедь 0,3 мг, воск карнаубский 0,140 мг, кармеллоза натрия 0,273 мг, магния оксид 2,6 мг, макрогол 6000 1,093 мг, опалюкс AS 250000 [сахароза - 0,7923 мг, краситель Понсо 4R (E124) - 0,26334 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0,09652 мг, титана диоксид (Е171) 0,07904 мг, повидон 0,0133 мг] 1,2445 мг, повидон - К 25 2,186 мг, сахароза 86,1515 мг, тальк 11, 975 мг, титана диоксид (Е171) 3,717 мг, шеллак 0,32 мг.

Описание

Тёмно-красные круглые блестящие таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

средство для лечения подагры.

Код АТХ

[МО4АСО1]

Показания

— острые приступы подагры
— периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка)

Фармакодинамика

Противоподагрическое действие колхицина связано со снижением миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты. Обладает также антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза. Высоко эффективен для купирования острой подагры. В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75% больных. У 80% может вызывать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта ранее клинического улучшения или одновременно с ним. В суточной дозе 1-2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность развития повторных острых приступов. Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы). Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным AL-амилоидозом. Оказывает положительное влияние на кожу (смягчение, уменьшение сухости) при системной склеродермии.

Фармакокинетика

Колхицин быстро и интенсивно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Средняя максимальная концентрация в плазме крови составляет 4.2 нг/мл и достигается примерно через 70 минут после приёма в дозе 1 мг. Период полувыведения составляет 9.3 часа. Колхицин быстро проникает в ткани, имеет высокий объём распределения 473 л. Высокие концентрации колхицина обнаруживаются в печени, почках, селезёнке, лейкоцитах и ЖКТ. Колхицин метаболизируется в печени и выводится главным образом с желчью. Энтерогепатическая циркуляция обнаруживается через 4-6 часов после введения внутрь. Наибольшая часть введённой дозы выводится через кишечник и около 23% - через почки.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, печеночная и/или почечная недостаточность, выраженное угнетение костномозгового кроветворения. С особой осторожностью следует назначать больным престарелого возраста, а также с кахексией, имеющим тяжелые нарушения функции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Пациенты с сахарным диабетом (из-за содержания сахарозы и лактозы в составе препарата).

Особые указания

Лечение необходимо проводить под тщательным гематологическим и клиническим контролем. При появлении выраженных побочных эффектов со стороны ЖКТ следует уменьшить дозу или отменить препарат. При снижении количества лейкоцитов ниже 3000/мкл и тромбоцитов ниже 100000/мкл прием прекращают до нормализации картины крови.

Побочные действия

Диарея, тошнота, рвота и боли в желудке, редкие случаи лейкопении (уменьшение числа белых кровяных телец). В некоторых случаях после длительного лечения наблюдалась миопатия и нейропатия, реже - агранулоцитоз, гипопластическая анемия (изменение числа форменных элементов крови), алопеция (облысение).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В сочетании с циклоспорином, особенно у пациентов с нарушением функии почек, повышается вероятность развития миопатии. Усиливает эффект депримирующих и симпатомиметических средств. Нарушает всасывание цианокобаламина. Нестеротидные противовоспалительные препараты и др. препараты, вызывающие миелодепрессию, повышают риск развития лейкопении и тромбоцитопении. Противоподагрическую активность снижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу препараты, ощелачивающие усиливают эффект. Колхикум-Дисперт® можно применять в комбинации с аллопуринолом и препаратами урикозурического действия.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Не влияет.

Передозировка

Острая интоксикация наблюдалась у взрослых после приема дозы около 20 мг и у детей - после приема дозы 5 мг. Хроническая интоксикация может наблюдаться у больных, страдающих подагрой, после приема суммарной дозы 10 мг или выше в течение нескольких дней. Поскольку колхицин обладает антимитотической активностью, поражению подвергаются чаще органы, для которых характерна высокая скорость пролиферации. Симптоматика интоксикации. Примерно через 2-6 часов после приема внутрь токсической дозы отмечаются жжение и першение в горле и во рту, позывы к рвоте и затрудненное глотание, тошнота, жажда и рвота, а после этого - позывы к мочеиспусканию и дефекации, тенезмы и колики (как правило, у истощенных больных). Слизисто-водянистая и/или геморрагическая диарея может повлечь за собой потерю жидкости и электролитов, вследствие чего возможно развитие гипокалиемии, гипонатриемии и метаболического ацидоза. Часто больные жалуются одновременно на стеснение и боль в области сердца. В дальнейшем наблюдается бледность, снижение температуры тела, цианоз и диспноэ. Возможно развитие тахикардии и артериальной гипотензии (вплоть до коллапса). Неврологические расстройства проявляются в форме снижения чувствительности, судорог и симптомов паралича. Возможен смертельный исход в первые три дня вследствие сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхания Через 1-2 недели после излечения интоксикации может наблюдаться полная, иногда долговременная алопеция. В некоторых случаях отмечались нарушения функции почек, легких и печени. Имеются сообщения о редких случаях слепоты. Лечение интоксикации. Лечение может быть только симптоматическим, которое направлено на стабилизацию сердечно-сосудистой системы. Внутривенно капельно вводят плазмозаменители или изотонический раствор натрия хлорида с добавкой глюкозы и электролитов (главным образом, калия), проводят мониторирование ЭКГ. Для поддержания сократимости миокарда можно назначить дигоксин. При необходимости - антибиотикотерапия. При повышенном давлении спинномозговой жидкости показан дексаметазон; может возникнуть необходимость в проведении люмбальной пункции. При спазмах в животе назначают атропин, папаверин или танналбин. Не следует применять опиаты. Может возникнуть необходимость в применении оксигенотерапии или в проведении искусственного дыхания.

Упаковка и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой,0,5 мг - 60 шт в уп., вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Температура хранения

от 2°С до 25°С

Регистрационный номер П N014955/01

Наименование держателя или владельца регистрационного удостоверения лекарственного препарата

Фармаселект Интернешнл Бетайлигунгс ГмбХ, Австрия

Производитель

 Сведения о стадиях производства

1 Упаковщик/фасовщик (вторичная/третичная упаковка) Квизда Фармадистрибьюшн ГмбХ Achauerstrasse 2, 2333 Leopoldsdorf, Austria Австрия
2 Упаковщик/фасовщик (вторичная/третичная упаковка) Мауэрманн - Арцнаймиттель КГ Gewerbeallee 1, 82343 Poecking, Germany Германия
3 Упаковщик/фасовщик (вторичная/третичная упаковка) Хаупт Фарма Вюльфинг ГмбХ Bethelner Landstrasse 18, 31028 Gronau/Leine, Germany Германия
4 Упаковщик/фасовщик (в первичную упаковку) Хаупт Фарма Вюльфинг ГмбХ Bethelner Landstrasse 18, 31028 Gronau/Leine, Germany Германия
5 Производитель (готовой ЛФ) Хаупт Фарма Вюльфинг ГмбХ Bethelner Landstrasse 18, 31028 Gronau/Leine, Germany Германия
6 Выпускающий контроль качества Фармаселект Интернешнл Бетайлигунгс ГмбХ Ernst-Melchior-Gasse 20, 1020, Wien, Austria Австрия