Бисопролол-Акрихин, табл. п/о пленочной 5 мг №30

Форма выпуска и состав
Бисопролол выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 30 шт. в полимерных или стеклянных банках, по 1 банке в картонной пачке). Активное вещество – бисопролола фумарат, в 1 таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Фармакологические свойства
Препарат оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное (противоишемическое) действие. Он блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает ЧСС и сердечный выброс. Бисопролол понижает проведение электрического возбуждения по сердцу, т.е. атриовентрикулярную проводимость.

В больших дозах (более 0,02 г) лекарственный препарат оказывает блокирующее действие на бета2-адренорецепторы, в основном, в гладких мышцах сосудов и в бронхах. Максимальный эффект от действия препарата развивается спустя 1-3 часа после приема и продолжается в течение суток.

Показания к применению :

стенокардия (ишемическая болезнь сердца);
артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления);
аритмия на фоне пролапса митрального клапана;
желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
синусовая тахикардия (нарушения сердечного ритма).
Кроме того, Бисопролол назначают пациентам для лечения хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии (совместно с ингибиторами, АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами).

Инструкция по применению
Бисопролол рекомендуется принимать утром, независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой. Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Применение  при стабильной стенокардии и артериальной гипертензии следует начинать с 2,5-5 мг в сутки с последующим увеличением до 5-10 мг, не превышая суточной дозы в 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности назначение возможно только пациентами, пребывающими в состоянии стабилизации на протяжении последних 6 недель. В течение первой недели такие пациенты принимают 1,25 мг препарата 1 раз в сутки. Вторую неделю препарат назначается по 2,5 мг в сутки, третью неделю – по 3,75 мг, с четвертой по восьмую неделю – по 5 мг, с восьмой по двенадцатую неделю – по 7,5 мг, после двенадцатой недели суточную дозу Бисопролола увеличивают до 10 мг.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью после начала приема препарата в течение первых нескольких часов должны быть проверены артериальное давление, проводимость, частота сердечных сокращений на соответствие норме.

В случае если все показатели в порядке возможно дальнейшее увеличение дозы, если есть отклонения – необходима отмена препарата. Максимальная суточная доза препарата составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

Побочное действие:
диарея;
нарушение зрения;
затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности);
усиление потоотделения;
астения;
ортостатическая гипотензия;
нарушение потенции;
аллергический ринит;
тромбоцитопения, агранулоцитоз;
боль в груди;
сыпь;
мышечная слабость;
конъюнктивит;
кожный зуд;
головокружение;
заложенность носа;
выраженное снижение АД;
артралгия;
головная боль;
у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм;
судороги;
нарушение слуха;
крапивница;
гипергликемия (сахарный диабет 2 типа);
нарушение AV-проводимости;
спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
уменьшение секреции слезной жидкости;
тошнота, рвота;
гипогликемия (сахарный диабет 1 типа);
синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД);
гиперемия кожи;
запор;
судороги в икроножных мышцах;
проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии);
алопеция;
галлюцинации;
кошмарные сновидения;
сонливость;
бессонница;
декомпенсация ХСН;
периферические отеки;
синусовая брадикардия;
сухость слизистой оболочки полости рта;
сухость и болезненность глаз;
обострение симптомов псориаза;
повышенная утомляемость;
депрессия;
потеря сознания.
Применение Бисопролола противопоказано при таких заболеваниях, как:

выраженная синоатриальная блокада;
синдром слабости синусового узла;
на поздних стадиях нарушения периферического кровообращения;
при кардиогенном шоке;
выраженная гипотензия;
атриовентрикулярная блокада II и III степени;
брадикардия при пульсе мене 50 уд/мин;
гиперчувствительность к составу препарата Бисопролол, от чего эти таблетки могут вызвать побочные реакции;
склонность к бронхоспазмам.
В случае передозировки препаратом могут наблюдаться брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, замедление частоты сердечных сокращений.

Для детей, при беременности и лактации
Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных. При необходимости приема в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Особые указанияБисопролол аналоги
Бисопролол пьют с осторожностью при псориазе (включая указания на псориаз в семейном анамнезе), сахарном диабете в фазе декомпенсации, предрасположенности к развитию аллергический реакций. При феохромоцитоме прием препарата возможен только после применения альфа-адреноблокаторов.

Перед проведением операций о приеме лекарства необходимо поставить в известность анестезиолога. Препарат следует принимать с осторожностью больным, чья работа связана с необходимостью высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие
Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

Флоктафенин;
Султоприд.
Не рекомендованные комбинации:

с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия;
с антагонистами кальция;
с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).
С осторожностью средство назначают с:
симпатомиметиками;
Амифостином;
сердечными гликозидами (препаратами наперстянки);
антихолинэстеразными препаратами;
нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
повышающими риск гипотензии антигипертензивными средствами (например, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами или барбитуратами);
симпатомиметиками, которые характеризуются способностью активировать -адренергические рецепторы;
производными эрготамина;
антагонистами кальция, которые относятся к группе производных дигидропиридина;
Баклофеном;
анестетиками;
препаратами инсулина и пероральными антидиабетическими средствами;
парасимпатомиметиками;
блокаторами местного действия;
антиаритмиеческими препаратами I и III класса.